Les pathologies de la hanche traitées par arthroscopie

Initialement réservée à l’exploration de hanches douloureuses «mystérieuses», à l’ablation de corps étrangers, au lavage de hanche, l’arthroscopie de hanche s’est réellement développée dans les années 2000, suite à la découverte et à la compréhension de nouvelles pathologies de la hanche jusqu’alors inconnues. La liste suivante n’est pas exhaustive car il existe de nombreuses pathologies de la hanche qui peuvent être traitées par arthroscopie.

Le conflit fémoro-acétabulaire ou conflit de hanche.

Les douleurs inguinales, pelviennes ou trochantériennes du sportif sont longtemps restées un mystère diagnostique et thérapeutique. De récentes études ont mis en évidence une nouvelle pathologie de la hanche : le conflit fémoro- acétabulaire ou conflit de hanche. Il s’agit de lésions articulaires induites par la butée du col fémoral sur le pourtour du cotyle lors des mouvements de grandes amplitudes de la hanche, comme dans la danse, les arts martiaux, le foot… Cette butée, appelée conflit, peut entraîner une déchirure du labrum (comme une lésion méniscale dans un genou), puis des lésions cartilagineuses du cotyle aboutissant tardivement à l’arthrose.
Cette déchirure du labrum peut faire suite à un violent traumatisme, mais le plus souvent des facteurs favorisants sont retrouvés. Ces facteurs favorisants réduisent les amplitudes articulaires et donc favorisent le conflit.
Selon les facteurs anatomiques favorisant, on distingue 3 types de conflits : L’effet came, l’effet pince et lorsque les 2 facteurs anatomiques co-existent, on parle de conflit Mixte.

Les pathologies synoviales et tendineuses.

L’arthroscopie de hanche permet aussi de traiter la micro-instabilité de hanche les pathologies synoviales et Les pathologies tendineuses, avec principalement à la hanche, le ressaut latéral de hanche et les tendinites ou tendinopathies.