Tout savoir sur
L’hallux valgus
Pourquoi vous, patient ou futur opéré, vous devez vous informer ? Il s’agit de vous et de votre pied.
Vous êtes acteur de votre chirurgie
Vous serez le seul présent du début à la fin du parcours de soins, de A à Z et au-delà c’est vous qui devrez vivre avec. En d’autres termes, vous devez adhérer au projet, faire partie de l’équipe chirurgicale. Pour être à l’aise au sein de cette équipe, il est essentiel de vous informer, de vous donner les clefs pour communiquer au mieux avec les soignants.
L’hallux valgus, qu’est-ce que c’est ?
Il s’agit d’une déformation du gros orteil, l’hallux, au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne.
En quoi consiste la chirurgie ?
La chirurgie de l’hallux valgus vise à redresser le gros orteil en associant un geste osseux (ostéotomie du métatarsien et de la première phalange) et un geste de rééquilibrage ligamentaire.
Si l’évolution de la maladie a entraîné des complications sur le reste du pied (métatarsalgies ou orteils en griffe), d’autres gestes chirurgicaux sont associés à la correction de l’hallux, rendant les suites opératoires plus longues et plus difficiles. C’est une des raisons qui explique pourquoi il ne faut pas trop attendre pour envisager la chirurgie.
De même, plus on attend, plus la déformation devient sévère et difficile à corriger, avec un résultat post-opératoire parfois moins durable, et donc un risque de récidive dans le temps.
La durée opératoire va de 25 minutes pour un hallux valgus simple à 1h pour un hallux valgus plus sévère avec des gestes chirurgicaux complémentaires. Du matériel est utilisé pour stabiliser la correction, il s’agit de vis et parfois de petits implants pour les griffes d’orteils. Ce matériel est fait pour rester en place, il peut toutefois être enlevé s’il devient gênant.
Y a-t-il une meilleure saison pour se faire opérer ?
Les grosses chaleurs de l’été sont moins favorables car l’œdème se résorbe moins facilement, les suites opératoires sont alors plus difficiles. Si néanmoins vous vivez dans un lieu frais, la chirurgie en été reste tout à fait envisageable. Le climat est favorable tout le reste de l’année.
Peut-on opérer les deux pieds en même temps ?
Dans plus de 80% des cas, l’hallux valgus atteint les deux pieds, le plus souvent de façon asymétrique. Les résultats à long terme des interventions unilatérales et bilatérales sont exactement les mêmes.
La chirurgie de l’hallux valgus peut être douloureuse et rendre vos déplacements difficiles surtout les premières semaines.
Ainsi, opérer les deux pieds en même temps limite considérablement votre autonomie Il est donc préférable de ne pas opérer les deux côtés en même temps.
Si toutefois, et essentiellement pour des raisons professionnelles, vous ne pouvez différer la 2ème intervention, un compromis intéressant est de séparer les deux opérations de deux ou trois semaines, le temps de passer le cap difficile avec le premier coté.
L’opération de l’hallux valgus est-elle douloureuse ?
Votre confort est notre souci permanent. Toute intervention chirurgicale justifie un traitement préventif et systématique de la douleur. Nos prescriptions reposent sur l’expérience acquise après la prise en charge de dizaines de milliers de patients. C‘est ce qui a permis la mise en place de protocoles extrêmement efficaces.
Nous ne sommes pas égaux devant le ressenti de la douleur et l’équipe médico-chirurgicale en tient compte. L’administration initiale est souvent intraveineuse et relayée par une administration orale prolongée de plusieurs semaines.
La clef est de ne pas laisser s’installer la douleur, ne pas chercher à lutter à tout prix mais bien de la traiter dès qu’elle apparaît.
Parlez de vos craintes à votre médecin anesthésiste dès la consultation d’anesthésie, il vous expliquera les moyens de prévenir la douleur.
Vais-je pouvoir porter toutes les chaussures ?
Certes, le frottement dans la chaussure doit disparaître après l’opération. Mais afin de prévenir toute récidive, il est déconseillé de porter des chaussures très étroites au bout, car celles-ci positionnent mal le gros orteil.
En ce qui concerne les talons, le port de talons très hauts n’est pas conseillé car il fait porter tout le poids du corps sur l’avant pied (plus de 8 cm). Après arthrodèse, la hauteur du talon sera limitée par le blocage de l’articulation à environ 4 cm.
Ces conseils s’appliquent à tout le monde, pas uniquement à vous qui avez été opéré. Bien sûr, cette attitude qui doit devenir un style de vie peut souffrir d’exceptions (à l’occasion d’un mariage, d’une rencontre…) Mais l’exception n’est pas la règle et l’inconfort, voire les douleurs, risquent de gâcher ces moments importants.
