Tout savoir sur
Le tendon d’Achille
Pourquoi vous, patient ou futur opéré, vous devez vous informer ? Il s’agit de vous et de votre pied.
Vous êtes acteur de votre chirurgie
Vous serez le seul présent du début à la fin du parcours de soins, de A à Z et au-delà c’est vous qui devrez vivre avec. En d’autres termes, vous devez adhérer au projet, faire partie de l’équipe chirurgicale. Pour être à l’aise au sein de cette équipe, il est essentiel de vous informer, de vous donner les clefs pour communiquer au mieux avec les soignants.
Quelles sont les 2 pathologies du tendon d’Achille ?
La rupture aigüe : La rupture aigüe survient lors d’un traumatisme sportif (course à pied, football, sauts, rugby, tennis etc) ou de la vie quotidienne mettant en tension le tendon (pousser sa moto en montée pour la déplacer), en dansant…
Les tendinopathies chroniques : Dans le cadre d’une tendinopathie chronique, la rupture constitue un épisode aigü mais il aura été précédé de symptômes. Les tendinopathies chroniques surviennent progressivement et sont souvent dues à des microtraumatismes répétés (chaussage, course à pied) survenant sur terrain prédisposant (raideur des muscles, pied creux, hydratation insuffisante, prise de certains médicaments comme les quinolones, le Roaccutane, hypolipémiants…). Le vieillissement des tissus (collagène), la diminution de leur irrigation sanguine (vascularisation) sont aussi des facteurs favorisants reconnus.
La rééducation après l’opération ?
Celle-ci débutera suivant le protocole de votre chirurgien. L’appui, sans immobilisation n’est autorisé qu’après 45 jours. Certaines conditions ou gestes chirurgicaux permettent de raccourcir ce délai. Il faut anticiper les rendez-vous de kinésithérapie pour débuter votre rééducation sans délai. Vous pouvez faire la demande de transports en séries pour vous rendre en centre de rééducation ou chez le kinésithérapeute mais ces transports ne sont pas toujours remboursés.
Il faut chercher à les limiter pour préserver notre système de soins. Il est aussi possible d’avoir des séances alternées en présence du kiné à domicile et des séances d’auto-rééducation (parfois assistées par des applications sur Smartphone). La rééducation doit être quotidienne ou presque avec un travail personnel et des séances ne dépassant pas 30 à 45mn (une ou deux fois par jour). Elle ne doit pas être douloureuse.
Quand reprendre le sport après opération du tendon d’Achille ?
La reprise du sport dépend du type de sport que vous pratiquez. Sachez que la reprise doit être progressive, dans un premier temps à un niveau inférieur à votre niveau de forme, et encadrée par une bonne ré-athlétisation musculaire.
Les sports en décharge (natation, vélo, aviron) peuvent être repris à 2 mois et la course à pied à partir de 3 mois.
Les sports plus exigeants sur le niveau d’intensité (sports collectifs : football, rugby et arts- martiaux) peuvent être repris à partir de 6 mois.
Immobilisation après opération du tendon ?
Une immobilisation post-opératoire de 6 semaines environ est recommandée. Le type d’immobilisation dépend des habitudes de votre chirurgien : plâtre, résine, ou botte articulée. Le pied peut être mis en équin c’est-à-dire en flexion plantaire pour que la zone de suture tendineuse ne soit pas sollicitée, pendant 3 semaines, et donc sans appui. La cheville est ensuite immobilisée en position neutre, à 90° par rapport à l’axe de la jambe, pendant encore 3 semaines, avec un appui complet autorisé. La reprise d’appui se fait à 6 semaines en chaussage standard.
