Tout savoir sur
L’ostéotomie
Pourquoi vous, patient ou futur opéré, vous devez vous informer ? Il s’agit de vous et de votre genou.
Vous êtes acteur de votre chirurgie
Vous serez le seul présent du début à la fin du parcours de soins, de A à Z et au-delà c’est vous qui devrez vivre avec. En d’autres termes, vous devez adhérer au projet, faire partie de l’équipe chirurgicale. Pour être à l’aise au sein de cette équipe, il est essentiel de vous informer, de vous donner les clefs pour communiquer au mieux avec les soignants.
Combien d’années mon ostéotomie va m’améliorer ?
Ce délai est très variable et prend en compte de nombreux facteurs. Néanmoins tenant compte des délais finalement assez longs de récupération, votre chirurgien ne vous proposera pas cette intervention si une amélioration d’au moins 5 ans n’est pas envisagée. En général, on peut espérer un bon résultat de 8 à 15 ans. Si tous les facteurs de bon pronostic sont réunis, alors il n’est pas rare d’observer un bon résultat pendant 20 ans. Votre chirurgien saura au mieux vous informer sur le résultat attendu et pour combien de temps.
Ainsi, mener une vie quotidienne habituelle est possible après trois mois. Vous vivrez « normalement » plus de 9 fois sur 10 après 6 mois. Vous oublierez même votre opération dans 90% des cas pour de nombreuses années. C’est le genou oublié.
Peut-on faire une prothèse après une ostéotomie ?
Oui, bien-sûr. C’est même une situation attendue si vous avez une longue vie. L’ostéotomie pendant ce laps de temps vous permet d’avoir une vie normale et de pratiquer des activités soutenues. Le moment venu, la mise en place de la prothèse sera d’autant plus simple que l’ostéotomie aura été bien conduite sur le plan technique.
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Qu’est-ce qu’une valgisation ?
Devant des membres inférieurs arqués, pour lesquels vos amis vous ont peut-être nargué avec des phrases du type « tu as grandi assis sur un tonneau » ou encore « tu as les jambes de Lucky Luke », votre chirurgien porte le diagnostic de morphotype en genu varum. Il peut vous proposer une ostéotomie afin de réorienter le membre inférieur. Le fait de redresser le membre vers le dehors est appelé ostéotomie de valgisation. Si l’objectif est d’obtenir une jambe bien droite, on parle d’ostéotomie de valgisation avec normo-correction (si tant est qu’il existe une norme !). L’ostéotomie de valgisation avec hypercorrection réoriente le membre du coté opposé, en valgus. L’ostéotomie tibiale de valgisation avec hypercorrection est la plus fréquente. Elle est indiquée notamment dans l’arthrose fémoro-tibiale interne pour laquelle l’usure siège dans le compartiment interne du genou. La correction transfère les forces du compartiment interne du genou vers le compartiment externe encore sain.
Par contre si la déformation est inverse avec des membres inférieurs en X, c’est-à-dire avec une déformation en valgus, alors l’ostéotomie de réorientation est une ostéotomie de varisation. Elle ne comporte habituellement pas d’hypercorrection.
